Imię i nazwisko osoby zgłaszającej
Stopień naukowy	Pan/Pani Mgr Mgr inż. Dr Dr inż. Dr hab. Dr hab. inż. Prof. dr hab. Prof. dr hab. inż. Doktorant Inne
Uczelnia/Organizacja
Jednostka/Wydział
Adres
e-mail
Autorzy
Temat/Tytuł
Rodzaj prezentacji	Referat Poster
Streszczenie (do 200 wyrazów)
	Jestem zainteresowany skorzystaniem z bezpłatnego transportu na trasie Opole - Karlova Studanka - Opole
	Tak Nie
Zgoda
	Wyrażam zgodę na zamieszczenie powyższych danych osobowych w bazie danych
	oraz na ich przetwarzanie służące wyłącznie celom konferencji
	Tak Nie
Opłata
	Wnoszę opłatę konferencyjną w wysokości:
	1100 PLN + VAT (Pełna opłata)
	1200 PLN + VAT (Pełna opłata z dopłatą do pokoju 1-osobowego)
	800 PLN + VAT (Opłata obniżona dla doktorantów)
	900 PLN + VAT (Opłata obniżona dla doktorantów z dopłatą do pokoju 1-osobowego)
Faktura
	Proszę o wystawienie faktury VAT
	Tak Nie
Dane do faktury
Nazwa
Adres
NIP

 

 

Rejestracja możliwa również drogą tradycyjną - formularz rejestracyjny .